서대문문화체육회관 대관 취소 및 변경 신청서
신청인	주 소
	직업단체명		전화번호	직 장 :
				팩 스 :
				이메일 : @
	대표자성명		생년월일
사용시설	기본시설	□ 대극장 □ 소극장 □ 갤러리
	부속시설	□ 피아노 □ 음향시설 □ 조명시설 □ 영사기(영화상영기)
변 경 전		20 년 월 일 시 분～ 시 분( 일간)
변 경 후		20 년 월 일 시 분～ 시 분( 일간)
변 경 내 용
변경 및 취소사유
20 년 월 일 신 청 인 : (인 또는 서명) 서대문구도시관리공단이사장 귀하